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[养生讨论] 讲讲中医对于痛经,的一些理解与治疗原则,以及用药指导

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 楼主| 发表于 2023-10-5 21:43:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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最近北方天气转凉,北方的老哥们注意防寒保暖,还是更新老哥的点题,也不知道论坛内女士多不多,老哥们也多看看,以后女朋友再来大姨妈肚子疼就不要告诉她“多喝热水了”
' U$ N/ g1 H4 }2 h: l: Q顺便也介绍几个无需服药就能缓解的技巧,以后各位老哥们碰到妹妹大姨妈肚子疼,直接去妹妹家里给揉揉按按,虽说不能上垒,那不也是增加上垒的几率么。4 C  N3 `! P" {9 O' |% |4 \(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
本篇文章是我其他平台发的文章直接挪过来稍加改动的,如看见雷同老哥们不用急,内个号也是我的。
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. Q1 q+ _/ M- P  I! y0 g免责声明:下列讲述中,如有存疑的地方,可以消息私信于我,我帮老哥们答疑解惑,药不是糖豆,不可乱吃,
% w! g- {. v1 r: h" X如过老哥们天资聪慧学去一二,还望不可到处卖弄,恐日后生出事端。如有错误之处,中医大佬们看到还望指点一二,小辈定加改正,并谨遵教诲。) i4 }% |( F. ?: z  D! I4 {$ S& i9 W(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
好多人不相信中医,这个可以理解,入这个行业也没想也有啥远大的志向,还望不相信中医的老哥手下留情,入行我也只是为了果腹而已(竟然有人认为我发文章是来挣老哥钱来的)。  S( v/ j# C( F6 T! L  T(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
现实行医的时候我也会碰到很多不相信中医的人,还望各位老哥们不要与其争辩,争辩就会有情志的波动,有了不正常的情志波动就会导致身体不适,得不偿失,我这边不要紧的。
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5 t2 ~: o9 |- w, z(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
痛经是指经期或经期前后出现周期性小腹疼痛或痛引膜骶(就是腰痛),又称“经行腹痛”
6 q2 B- }* c. R" o(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
正常的月经是不痛的,是没有感觉的,但是现在这种人可以说是少之又少,所以女士们在行经期间多少都会有些不适,  g8 E, e' [3 t" v0 w/ @( Y$ Y(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
6 i+ W/ K2 `8 N  c(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
中医又把痛经分成,虚证和实证。
" h5 a% S) K; ]0 r虚证具体表现:小腹隐隐作痛,喜温,喜按,(揉一揉,捂一捂就会缓解)
: |8 O) {$ s( F2 K) U6 f实证具体表现:小腹刺痛,绞痛,疼痛剧烈,拒按。(不能摸,不能碰,疼的直打滚)
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1.先讲实证。常见的实证有三种。; g; W, r- e% M! x% B0 \. `5 h9 @(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
第一种:气滞血瘀,经行前中或后常见小腹胀痛拒按,胸部胀痛,血量少,血色紫黯有块,块下痛减。这一类女士平时急躁易怒,或总生闷气,因为气不顺,血在脉内运行不畅,导致内生淤血,主要选用疏肝理气,化瘀止痛类药物,选方:膈下逐淤汤加减。
1 F  O7 v' @$ Q  N" T9 g7 ]6 ]! [' A5 y" B4 |, t# N' N(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
第二种:寒凝血瘀,经行前中或后常见小腹冷痛拒按,得热痛减,血量少,血色晦黯,有淤块。这一类女士平时天冷天热为了美穿的都比较少,面色唇色,略微发青,因为寒气入体,血液凝结,导致疼痛剧烈,主要选用温经散寒,化瘀止痛类药物,选方:少腹逐瘀汤加减 或 温经散寒汤加减。
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8 g' p0 M/ j! Z第三种:湿热阻滞,经行前中或后常见小腹胀痛,有灼热感,血色黯红,质地粘稠。这一类女士平时喜欢吃一些辛辣油腻之物,平时白带颜色发黄,粘稠,有气味。内火旺盛,导致炼液成痰,血液淤堵在胞宫,主要选用清热除湿,化瘀行血类药物,选方:清热调血汤加减。4 {; @. \1 ?) |/ l. C! J# v(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)

: T4 d& P2 l+ n9 X/ p7 `总结一下,实证的各种病因排出个别问题,常见的都是因为淤血导致的,只是淤血怎么来的各有不同,但单纯的化瘀只能起到一时的效果,只要能找到导致内生淤血的因素,在去对证下药,痛经这个问题就很好解决了。

) k1 N5 ]6 [! n: P0 `. ~+ v# w2 A6 J) _! T7 U$ ]6 |(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
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虚证,虚证常见的也分三种情况。
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4 m6 {- P; [  e; J第一种:气血虚弱,行经前中后常见小腹隐隐作痛,喜按,或小腹有空坠感,血量少,颜色淡,质地清稀,这一类女士长伴随着神疲乏力,面色淡白,无血色,偶有心慌头晕,脱发,主要选用 益气养血,调经止痛类药物,选方:圣愈汤加减。* l9 n( k  v9 E5 g# Y+ U. ?(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)

9 ~6 Z  T2 w5 d8 z& f第二种:肾气亏虚,行经前中后常见小腹隐隐作痛,喜按,牵连腰骶,血量少,颜色暗淡,质地清晰,这一类女士常伴随头晕耳鸣,面色晦暗,失眠健忘,主要选用补肾益精,养血止痛类药物,选方:益肾调经汤加减 或 调肝汤加减。; z1 g- K  w, c" s( a(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
  {( J7 k( P& |3 S) T# r(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
第三种:阳虚内寒,行经前中后常见小腹冷痛,喜按,得温痛减,血量少,颜色暗淡,质地清晰,这一类女士常伴随腰膝酸软,小便清长,四肢不温,主要选用温经助阳,暖宫类的药物,选方:金匮温经汤加减。. U* Z7 a5 m( h% x7 ], a(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
7 w; U  a+ Y4 f& d(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
总体来说虚证没啥好讲的,找到自己什么虚,补什么就好了,
* D+ a% p# j3 h; Y在就是第二种和第三种很像,因为肾在中医里来说是身体阴阳的根本,整体上的阳虚,一定会影响到肾,
8 @' R8 b; a' e2 ^, t8 x有因为气和血在分阴阳的时候,气算阳,血算阴,气虚日久就会导致阳虚,' u0 A8 F$ u7 D4 t/ A0 |(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
辨别要点在有没有冷痛,腰部的次要症状,
2 F2 Q; R" ?, i. x! ^9 z$ y" n$ f+ E$ P6 O$ K5 g(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
做一个大的总结,辩证的顺序应该是,* K" W9 c$ y  B1 b! {8 s(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
一看,痛,怎么痛,痛到什么地步。
* N: h) x. z7 ?5 u+ d4 E4 X二看,血,量多不多,什么颜色,质地如何。4 C4 ]6 }0 V: T5 {1 Z$ N& S( Q* E(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
三看,全身次要症状。% o2 K. c! R' k# s& \(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
但我在行医期间碰到很多女士,会兼容2个或者多个证状,对于我选方组方不是问题,
& _. A4 ~( @5 S1 t0 s$ q0 M对于各位女士来说可以不先考虑太多,选一个最不适的,最严重的,主要病症,先治主症,然后在治次要症状。
/ g# _/ K" ?$ i  m5 r& _) ]1 m* w+ d1 J: t(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
举个栗子:
1 D% u4 B3 I) F. z患者女,行经期小腹刺痛,拒按,经血量少,有血块,颜色紫黯,质地粘稠,伴随胸部胀痛,平诉,神疲发力,患者面色微黄,有瘀斑瘀点,舌色紫黯,少苔。! b! n/ k3 i3 L+ ?" [! G(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
那你看,患者有实证的淤血,气滞,有虚证的,血虚,肾气虚,/ b( D0 k9 T* S0 N2 w% E(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
治病思路应该是:先去邪,在扶正。; m6 H2 N0 B$ Q+ p(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
先去淤血,气滞,在补血虚,肾气虚。+ J9 v) t7 y3 Q(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)

2 T: {5 |- Z: L1 S再举个例子:
" A( r' m0 S7 ]8 w) }  i患者女,行经期小腹隐隐作痛,喜按,经血量少,有少量血块,颜色暗淡,质地清晰,平诉,自汗,少气懒言,神疲发力,畏寒肢冷,患者面色淡白,舌色淡,苔白。9 V. Y# m- ^4 D; s8 Q(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
这位患者有虚证的阳虚,气虚,血虚,还有实证的淤血。2 ?4 `$ X. F( h. u( }+ }% y(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
治病思路应该是:先扶正,后去邪。因为人已经虚的不行了,在用去邪的药物,会越治越虚的。$ b8 E; z- ~5 `/ j/ B" t1 O8 F( q(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
先补气血,在去淤。
2 `- D8 K: X" y/ r(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)

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8 O2 `" j; E$ y" N5 p  p(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
在说说我在行医期间碰到的比较好用的几个万用穴位,无需辩证,拿过来就用,保证缓解。5 _( q* I. |2 m. K9 ?: J) |(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
穴位不知道在哪的,搜一搜,有的是教学,我就不在找图了。
4 }0 u* E. @% ?, e(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)

" L" w7 Z1 A1 u8 ]3 U9 j7 x2 ]; n太冲,三阴交,足三里。
: |8 D; h8 H5 [+ B) v# f就这三个穴位,可真是太好用了,行医多年就没失过手,但我这边肯定是用针灸,那姐妹们就用手按,用笔帽按,用力按,使劲按,多按揉一会,穴位疼了,麻了,肚子就不疼了。(别问按多久,一直揉按,按到肚子不疼就可以了。)
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' }: A, q( @5 L6 ]# d; I5 }虽说是万用,但是也有一些侧重点,) c; L3 X( C% T! Q8 g3 F(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
如遇小腹刺痛,疼痛剧烈,或胀痛,或经血颜色紫黯,有血块,主用太冲,并配合另外二处。: e) |3 C5 e$ Y8 `: D5 k(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
如遇小腹空痛,有坠胀感,或隐隐作痛,或经血量少,颜色淡,主用足三里,并配合另外二处。) M7 N, o  h( n# a/ L(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
如无上述病症,三处穴位轮流按揉。
2 M5 b+ K( _# A7 ^: B& D4 N& Q% E% K8 u(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
在一个就是暖宝宝,用好了也会起到神奇的效果。
. w# d' [6 l' C4 n, z4 @那前提是,小腹冷痛,得温痛减的才可以用暖宝宝,要不然还是老老实实的去按穴位。
! M) q2 l) r( s$ |$ {* V( Y暖宝宝除了贴在小腹痛处外,还要贴几个地方。
. J7 b* C# q. O6 Y足底的涌泉穴,后腰的命门穴,腿上的足三里,隔着衣服贴,切记不要低温烫伤。不强调穴位的准度,暖宝宝能给盖上就行。(那么一大片,咋也不会贴的太歪). [. g( Y: i4 z' ?(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
如畏寒支冷,需添衣加被,或疼痛剧烈甚至呕吐,可以喝些姜汤,生姜要去皮煎煮,切记切记。
' B/ Y5 w) U. @(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
: ^4 L9 s- ]- N4 Q2 [5 C+ [(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
8 J, p) k. R% H* U' H(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
& L& H! ]. S3 t& ~. J; W5 |0 |(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
顺便征求一下下期点题,没有就更失眠,都是现成的。/ }+ [- b; ]1 t) \3 J: J9 m4 U0 N(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
再就是论坛的好友位满了,不是我托大,是真加不上了,老哥们直接留言就好。
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4 l0 C6 v+ E, N0 ?
; D' _' q7 i/ n4 j) t3 L(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
另外老哥们还有其他不适也可留言,私聊,本人祖传全科中医,基本上啥都能看。各位老哥的点赞,收藏,留言就是对在下最大的支持,也是在下更新的最大动力,抱拳了。, l" e7 J; G  a(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
, C7 |  u/ I7 G- [(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)

' @) |2 S% P+ M) \5 h" S1 p6 ?% F, e# {( S, g% n(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
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发表于 2023-10-6 02:20:44 | 显示全部楼层
太长没看
: Z2 z* Z! G+ D( S* x( f
* H6 A& ~" \+ N! m: w目前痛经的是始作俑者是分泌的前列腺素,所以抑制前列腺素的分泌就可减少痛经发生,所以建议提前吃布洛芬
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发表于 2023-10-5 22:43:16 | 显示全部楼层
主要是给家里人和一个异性朋友准备的,我家里女性成员很多(而且比较开明,这类东西甚至不避开我 偶尔也会让我出门顺便带些巾,我偶尔也会挑些中庸的药材做滋阴茶)所以就问了一下:D。 也许坛里也有坛友需要吧,就问一下。这东西不是病但接近病,作为别人能做的只能帮她们减轻些啦..
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发表于 2023-10-24 22:01:55 | 显示全部楼层
好有道理,有机会试试
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发表于 2023-12-18 09:15:03 | 显示全部楼层
基础50可读45排版35内容70其他10 总计210
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发表于 2023-12-18 09:16:51 | 显示全部楼层
navebayes 发表于 2023-12-18 09:15  q, M+ h/ ~) d( J5 h& X, r! Y' @) V(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
基础50可读45排版35内容70其他10 总计210
2 a3 C, R7 ^! F9 h! `3 O2 Y5 Q(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
借位 https://laowang.vip/forum.php?mo ... 23&pid=18250191
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